Tratamientos para evitar la caída del cabello

El abanico de tratamientos médico-quirúrgicos resulta extenso y fructífero, incluyendo:

  • Consejos higiénico-dietéticos: aprender a cuidar el cabello como una parte más de nuestro cuerpo. Qué alimentos tomar.
  • Medicación típica: infiltraciones, formulaciones de todo tipo, lociones.
  • Medicación oral: Finasterida, vitaminas, minerales, oligoelementos, antiandrógenos.
  • Tratamiento de las patologías subyacentes y acompañantes: tiroideas, ováricas, anemias, depresión, ansiedad, estrés.
  • Tratamiento del hirsutismo (vello), acné, alteraciones de la piel que pueden aparecer a la vez que la perdida de pelo.
  • Tratamientos quirúrgicos: extirpación de cicatrices, trasplantes (micro y miniinjerto, FUE, FUS, técnicas mixtas…).

Todo esto constituye nuestro trabajo diario y, desde él, nos ponemos a su disposición para todo cuanto pueda necesitar.

 

El conocimiento de los distintos tipos de alopecia es necesario para realizar un diagnóstico adecuado y ofrecer a nuestros pacientes un tratamiento específico a su forma de alopecia. Al tratarse de una patología tan prevalente y a la que en muchas ocasiones el médico no hace demasiado caso, se produce un alto grado de intrusismo por parte de profesionales no médicos que no poseen los conocimientos necesarios para su tratamiento.

 

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– MÁS SOBRE LOS DIFERENTES TRATAMIENTOS –

INFILTRACIONES EN EL CUERO CABELLUDO

Forma de hacer llegar más eficazmente los fármacos a la raíz capilar. La sustancia a emplear, su cantidad y frecuencia de administración, varia en función de la enfermedad y de las características individuales de cada paciente. Es uno de los pilares fundamentales en los tratamientos de la caída del cabello.

MEDICACIÓN ORAL

Disponemos entre otros de antiandrógenos, vitaminas, minerales y oligoelementos. Si existe alguna alteración orgánica que cause caída de pelo (en ovarios, suprarrenales, tiroides…) se efectuaría el tratamiento específico para ella. En este apartado un nuevo fármaco viene en nuestra ayuda para el tratamiento de la alopecia androgenética en el varón: se trata del Finasterida.

Finasterida

Cuando se desarrolla una alopecia androgenética se produce una alteración en la fase de crecimiento (andrógena), viéndose esta gravemente disminuida en su duración, provocándose una progresiva disminución el tamaño del folículo (miniaturización) hasta el punto de dejar de originar cabello. Esto ocurre por la acción de la Dihidrotestosterona (DHT) derivado hormonal de la testosterona (la testosterona se transforma en DHT por medio de una enzima, la 5-alfa-reductasa). El Finasterida es un compuesto 4-azasteroide sintético que inhibe la enzima 5-alfa-reductasa, impidiendo su acción transformadora. De esta manera se reduce en mayor o menor grado la DHT y con ello su acción “tóxica” sobre la raíz, impidiendo la miniaturización folicular, consiguiendo invertir el proceso, aumentando así el tamaño de los folículos de nuevo.

MEDICACIÓN TÓPICA

Aplicación de lociones y masaje. Son muy numerosos los componentes a los que podemos acudir, todo un mundo abierto a la capacidad de formulación del médico. La aparición constante de nuevas sustancias nos permite conseguir mejores resultados cada vez. La vía tópica se usa normalmente como complemento de otros tratamientos, pues ella sola suele ser insuficiente. Ningún champú va a parar la caída por si solo.

TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS

Trasplante con pelo natural del propio paciente: se utiliza para la repoblación de zonas que han perdido su pelo (en cuero cabelludo, cejas, pubis, cicatrices…). Las raíces sanas se obtienen de la zona donante (zona posterior y lateral de la cabeza) y se colocan en la zona receptora (donde falta el pelo).

  unidad folicular  injertos_capilares

Las posibilidades terapéuticas son numerosas y efectivas, debiendo adaptarse el tratamiento a las características individuales que presenta cada paciente. Pienso que más que un derecho es un deber para el paciente informarse adecuadamente en todo lo que concierne a este campo, dado el gran intrusismo y la gran cantidad de falsos tratamientos “mágicos” que existen.

TRASPLANTES CAPILARES

Técnica quirúrgica utilizada como tratamiento en la alopecia, tanto en el hombre como en la mujer. Con ella vamos a repoblar zonas (en cuero cabelludo, cejas, pubis) que han perdido su pelo o parte de él.

Consiste en tomar raíces sanas de la zona donante (parte lateral y posterior del cuero cabelludo) y una vez preparadas, se colocan en la zona receptora (sin pelo). Los injertos pueden ser de diferentes tamaños, lo que determina el número de raíces que llevan: los mini-injertos contienen de 3 a 4 cabellos, los micro-injertos 1 ó 2 cabellos y el punch de 8 a 16 cabellos dependiendo de su tamaño (hoy día apenas se utiliza ésta técnica, solo en casos muy determinados). La operación se realiza con anestesia local, y una duración entre una hora y media y dos horas. Posteriormente el paciente guarda reposo relativo, siendo su reincorporación a la vida normal casi inmediata.

En ocasiones usamos la técnica de reducción, que consiste en disminuir la extensión de la zona receptora (calva) extirpando parte de ella y suturando los bordes. Posteriormente, si es necesario camuflar la cicatriz o cubrir aún alguna zona se hará el trasplante. Se usa sobre todo en la coronilla (tonsurectomía). La técnica usada para realizar la operación variará en función de cada cirujano y de las necesidades del paciente.

  • Los efectos secundarios son escasos, poco frecuentes y leves. Así una cierta inflamación en la zona frontal (edema), ligeras molestias y tensión en la zona donante.
  • Se trasplantan raíces sanas, no pelos, que en una gran proporción entran en fase de reposo, lo cual quiere decir que el nuevo pelo tardará un tiempo en hacerse visible.
  • Con el tiempo se podrá repetir el proceso, si la gran extensión de la calvicie lo hace necesario y hay zona donante suficiente, con el fin de conseguir un óptimo resultado estético.
  • Hay que considerar como muy positivo el que se realiza con el pelo natural de uno mismo, no hay rechazos, la estética es muy buena y no se cae a lo largo de la vida (sigue los ciclos de un pelo sano, viviendo el tiempo que este genéticamente determinado)

Es un derecho, pero pienso que también un deber del paciente, el informarse adecuadamente, ponerse en manos de un profesional de verdad… En medicina no se puede asegurar o certificar prácticamente nada, cada paciente es único y diferente, y el médico debe acercarse lo más posible a él, para llegar juntos a las metas que se persigan.

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Injerto de cabello

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Colocación injerto en Trasplante de cabello
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Colocación de injertos

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Folículo

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Trasplante de pelo. Colocación de injertos

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